“骨盆平片:示双侧股骨头坏死。”
“当前诊断明确:双侧股骨头坏死;手术🞐📗🚽指🕩征明确。”
“♅特殊检查资料:入院时血小板17,即予以免疫🚑球蛋白及TPO治疗,今晨抽血结果11点已回报,血小板略有上升,25.考虑为当前手术禁忌症。”
说到这🖚里,卓远师兄几乎已经把病历都给总结🃆🕢完毕了。
接着他继续说:“我查询过相关的文献,已经记载有的病历报告,已经行关节置换的最低血小板数量是34。但🞰术前患者均以高剂量免疫球蛋白HDIvIg治疗,建议血小板提升至70以上。再行手术治疗。”
“目前该患者已使用免疫球蛋白3日🚥,血小板提升量不高,要达到文章推荐水平,需要时间较长;可能转去血液🞰科会好一些。”
“血液科会诊的意见,也是如此。”
卓远师兄把病历夹该上。
有理有据,有理论支撑,有当前最前沿的文章支持,听得两个进修的大哥一阵叹服,却又有些👮懵逼。
本来这种血小板减少症的关节置换手术,当前华国骨科手术指南里就没有,他们要知🝚道才奇了怪。
而另外的一个烧伤科来的妹子,和骨科几乎隔行如隔山,💹🖱就更加不懂了。🙙
卓远师兄查的文献,是人就能够查到。
闵教授还是对刘志和邝任强道:“刘医生和邝医生🚑对这个病例有什么看法没有?”
刘志和邝任强二人几乎☯🂽🔐同🕸🎙时摇头苦笑道:“闵教授,我们……”🌆☜⛻
心里则是说,我们来这里是学手术的好伐?
这什么鬼跟什么鬼?
让我们到手术台上去吧。
闵♅教授自🜪🄼然没有为难二人,看向时丁和陈回。
陈回和🖚时丁都是本院的医生,时丁是老总,陈回是后老🛩🟃🚟总。
二人看到闵教授把目光转移过来,都是说:“闵教授,我觉得这个病人还是出院算了,目前这身体水平,可能还真承受不住手术。不管是术中还是☭🂪👨术后的出血,都是非常麻烦的事情。”
“而且刚刚卓远也提了文献上的支持了,至少要达到75以上,血液内科所说的45还可能只是🖎👟手术的临界值。🞰而我们关节外科对各种条♆🆌🎋件的要求都相对比较高,所以……”
闵教授点了点头。
血液内科说45,而文献上说是75,这🞐📗🚽并不是说谁🖪就对,谁就错。
血液内科的医生不是外科🕸🎙的,你要她们评估手术指征,她们只能按照整个大外科的🁦经验来进行评估,有误差还是比较正常的。