033
“医生,术前告知书签好了!病人已经推进麻醉室。”小赵拿着🗹术前告知单跑进手☏术室。🔷
手术室里叶一柏,许主任,沈来,唐传芳都已经做好消毒工作换好衣服了,叶一柏偏过身子看了手术告知书一眼🙃,点头。
他戴上无菌手套,“病人&30340;♋🔒病历拿过来了吗?把上次&30340🐝🀲;手术记录单翻出来我看看。”
“拿过来了。”另一🎂🎎🏽护士将旁边台子上&30340;病历拿过来,翻到手术记录单那一页。
叶一柏扫了一眼,见鬼&3🍣0340;狗爬字,这写给谁看😲&30⛠340;?
麻醉医生和护士推着病人&303🈯🁷40;推床进🙿来♏了。
“一二三,过。”医🎂🎎🏽生们左右分站,一🀟♪齐将病人过床到手术台上。
“床头向上调整,倾斜15度。”许主任手摇调节♏床头角度,确定十五度倾斜后🐝🀲对叶一柏比了个ok&🚨🕺🎭30340;手势。
众人各就各位。
叶一柏环顾一圈,“护士,时间。”
“下午15点26分。”
“下午15点26分,那♑🇮么我们现在🝲🏄🗧开始手术。🙿”
手术无影灯亮起。
“刀。”
叶一柏接过器械护士递过来&30340;刀,边动作边讲解道:“病人是急性胃黏膜损害所致上消🚿🙋化道大出血,正如我说过&30340;,这种病变经常是多发性&303🛌🚺😛40;,在手术过程中还存在我们肉眼看不到&30340;病变。”
“所以单纯出血点缝扎或者胃大部分切除术治疗效果极差,手术后有近一半&30340;病人会再次出现🗾大出血。”
手术🌊刀在病人上腹部正中落下,“这个病♋🔒人腹📢壁还是比较厚&30340;,所以我把口开到脐左下方。”
食管裂孔显露在众人眼前。
“我刚刚说到单纯用胃大部分切除来治疗急性胃黏膜出血应😲持谨慎态度。”叶一柏示意护士换小号手术刀。
“迷走神经切断也一样,单纯用迷走神经切断来治疗急性胃黏膜出血也是不可取&30340;,🁱因为迷走神经切断所致胃血流量减少和胃分泌减弱&30340;作用仅是一过性,这个认知应该是已经取得共识&30340;。”
许主任:为啥我不知道……
“所以类似这种病例,我♑🇮们会应该根据手术中发现&30340;情况采用迷走🐝🀲神经切断加胃大部分切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨都不眨地盯着叶一柏手上&30340;动作,几乎轮不着上手术&30340;唐传芳更是直接从病人病例记🇺🝩录里抽了一张没写过&30340;纸,反过来直接记录起手术过程来。